医用手套能有效隔离医学污染,防止医患之间的交叉感染,已经成为了医院的必需物品 。临床中,特别是有感染风险的手术中 ,医护人员担心的就是医用手套破损或者穿孔,而恰恰医用手套破损是术中常见的问题 ,尤其是涉及到骨科 、整形的手术 。
导致医用手套破损或者穿孔的因素较多 ,比如器械损伤 、骨性组织刺伤、手套强度下降导致的破裂等 ,较大面积的破损容易被发现,而如只有较小的穿孔则往往不易发现,交叉感染风险隐于无形 。为此 ,有必要预先检测医用手套的耐穿刺性能 。2#医用手套的耐穿刺性能较好 ,而3#医用手套的耐穿刺性能较差 ,在使用过程中碰到诸如克氏针 、结扎钢丝等尖锐物品时容易出现穿孔破损 。
为了预防该风险 ,很多医护人员选择戴双层医用手套以抵抗医用手套穿孔破裂 ,经研究统计 ,使用该方法后,内层手套破损穿孔率仅为单层手套破损率的10%左右 。然而 ,戴双层医用手套后 ,手指的灵活性 、感触的灵敏性明显下降 ,在一定程度上影响着手术的性 ,人为地增加了手术的风险。因此 ,根本的办法仍然是在使用前严格监控医用手套质量 ,确保其穿刺力能够达到一定强度 ,降低临床中医用手套穿孔 、破损的情况 ,降低医患临床交叉感染风险 。
在确保医用手套质量良好的同时 ,医护人员也要结合使用实际及时更换医用手套 。在对医护人员使用医用手套的破损情况进行统计研究后发现 ,在连续使用手套4小时后 ,医用手套的破损率明显上升 ,且具有隐匿性 ,因此应及时更换医用手套 。而有些手术类型诸如开腹手术,其渗出液 、油脂 、胆汁 、胰液等会对医用手套产生腐蚀作用 ,导致手套老化加速,性能减退 ,应根据实际情况及时检查更换医用手套 。
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